Vídeos Instrumentos e Rastreio Multidimensional

  • Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa na Atenção Básica AMPI-AB (link externo)
    O envelhecimento da cidade de São Paulo tem ocorrido de forma acelerada nas últimas décadas em todas as regiões do município, a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, através da Portaria SMS nº 202/2019, regulamentou a Política Municipal de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa no Município de São Paulo, tendo como ênfase a promoção da independência e da autonomia e utilizando o instrumento denominado “Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa na Atenção Básica AMPI-AB, que pode ser visualizado no link: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/2551405/mod_resource/content/1/AMPI-AB%2025%2009%202015.pdf
  • Como aplicar a Avaliação Multidimensional Rápida (link externo)
    A Avaliação Multidimensional Rápida é um importante instrumento de rastreio que nos permite uma abordagem holística que envolve a avaliação de diversos aspectos da vida da pessoa idosa, visando compreender melhor suas necessidades e promover um cuidado personalizado. Ela é composta por questões que nos indicam, quando necessário, a utilização de outros instrumentos mais complexos para avaliação da pessoa idosa. Assista ao vídeo e aprenda a aplicar esse importante instrumento.
  • Como aplicar a Ficha Espelho da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa (CSPI) (link externo)
    A Ficha Espelho da CSPI é um instrumento de avaliação multidimensional de saúde da pessoa idosa que contempla aspectos clínicos, psicossociais e funcionais do idoso e deve ser aplicada por uma equipe multiprofissional. Ao final da aplicação, é possível realizar a estratificação do perfil funcional e orientar a criação do Projeto Terapêutico Singular (PTS) da pessoa idosa. Assista ao vídeo e entenda como aplicar.
  • A Esquematização do Uso do Mapa da Rede de Atenção (link externo)
  • Desfecho Dor (link externo)   

    A dor é multidimensional e inclui as seguintes dimensões: sensorial-discriminativa que descreve a intensidade e natureza da dor; dimensão afetiva-motivacional, que descreve a componente emocional da dor e como a dor é compreendida; dimensão cognitiva-avaliativa, influência da dor baseada em experiências prévias. Existem dois tipos de instrumentos de medição da dor: unidimensionais (Escala Visual Análogica - EVA, escala numérica da dor, escala verbal da dor) e instrumentos multidimensionais entre os quais a Medida de dor geriátrica (Geriatric Pain Measure).

  • Aplicação do Ecomapa (escala social)   (link externo)
    O Ecomapa é um diagrama do contato da família com o meio externo. Representa uma visão geral da situação da família, demonstrando a presença ou ausência de recursos e como estão os vínculos com estes recursos. Compreender as interações de uma pessoa idosa com sua família e demais grupos da sociedade é importante para verificar o suporte social que o idoso possui. Neste vídeo iremos apresentar como aplicar o ecomapa.

  • Sinais Vitais (link externo)
    Os sinais vitais descrevem a performance das funções corporais básicas, que podem ser influenciadas por uma série de doenças ou disfunções. Esse vídeo apresentará como aferir tais sinais, através da avaliação da temperatura, frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial.
  • Desfecho Funcionalidade (IVCF-20) (link externo)
    O IVCF-20 é um questionário que contempla aspectos multidimensionais da condição de saúde do idoso, sendo constituído por 20 questões distribuídas em oito seções: idade (1 questão), auto-percepção da saúde (1 questão), incapacidades funcionais (4 questões), cognição (3 questões), humor (2 questões), mobilidade (6 questões), comunicação (2 questões) e comorbidades múltiplas (1 questão). Cada seção tem pontuação específica que perfazem um valor máximo de 40 pontos. Quanto mais alto o valor obtido, maior é o risco de vulnerabilidade clínico-funcional do idoso.
  • Aplicação da Escala Apgar de Família (link externo)
    Compreender o funcionamento familiar de uma pessoa idosa é importante para conhecer o suporte que ela recebe de sua família. O APGAR familiar é um instrumento para observar a percepção de uma pessoa sobre o estado funcional de sua família e verifica quatro áreas específicas: adaptação, companheirismo, crescimento, afetividade e capacidade resolutiva. Neste vídeo explicaremos como utilizar este instrumento.
  • Avaliação de Quedas no Idoso (link externo)
    Segundo a Organização Mundial da Saúde, queda é o deslocamento involuntário do corpo para um nível abaixo da posição inicial do indivíduo. As quedas podem levar a várias complicações, que variam de escoriações e ferimentos leves, a fraturas consideradas graves, entre as mais comuns, fratura de fêmur, punho, coluna e traumatismo crânio encefálico. Outras complicações associadas são a diminuição da qualidade de vida e interação social. Um instrumento muito importante para o monitoramento das quedas é a Escala de Eficácia de Quedas, o FES-I, utilizado para avaliar o medo de cair dos idosos, um dos fatores modificáveis que podem implicar em um novo acidente. Neste vídeo explicaremos como utilizar este instrumento.
  • Avaliação da Atividade Sexual - Pessoas Idosas (link externo)
    A sexualidade na pessoa idosa é um tema pouco discutido e avaliado na prática clínica, mas que requer uma atenção dos profissionais de saúde na atenção primária, a fim de prevenir doenças sexualmente transmissíveis e manejar aspectos psicossociais associados à sexualidade. Nesse vídeo iremos abordar dois instrumentos utilizados para avaliar a atividade sexual das pessoas idosas: a EVASI - Escala de Vivências Afetivas e Sexuais para Idosos e ASKAS - Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale.
  • Aplicação da Escala (Coelho e Savassi) (link externo)
    A escala de Coelho-Savassi é um instrumento utilizado para avaliar o risco de vulnerabilidade das famílias. Além de rápida aplicação, para essa escala são utilizadas as informações da Ficha A do SIAB, que deve ser preenchida pelo agente comunitário de saúde em sua primeira visita ao domicílio. Nesse vídeo iremos abordar quais informações são utilizadas, e como pontuar e interpretar o resultado da Escala de Risco Familiar de Coelho-Savassi.
  • Avaliação da Visão na Pessoa Idosa (link externo)
    A avaliação da acuidade visual é de extrema importância para identificar possíveis alterações na condição visual das pessoas idosas. Na atenção primária, essa avaliação de rastreio pode ser feita por meio da escala de acuidade visual de Snellen simplicada. Caso o resultado apresente alterações, é necessário realizar encaminhamento para o profissional oftalmologista. Nesse vídeo explicaremos como aplicar a escala a interpretar os resultados encontrados.
  • Aplicação do Genograma (link externo)
    O genograma é um instrumento utilizado para conhecer e entender o funcionamento das famílias, além de identificar a necessidade de intervenções. Sua elaboração deve ser feita por meio de símbolos gráficos padronizados para identificar os componentes da família e suas relações. Para a atenção primária, é muito importante identificar as fortalezas e vulnerabilidades familiares dentro de um território. Abordaremos nesse vídeo detalhes sobre a construção e utilização desse instrumento.
  • Triagem para o Alcoolismo (link externo)
    O álcool é uma substância de consumo permissível, acessível, de baixo custo e de grande popularidade. O álcool e o tabaco são as substâncias mais utilizadas pelas pessoas idosas. O alcoolismo entre idosos exige uma ação imediata, pois já é considerado como uma epidemia invisível, devido aos inúmeros casos que não são notificados. Em 1992 o Michigan Alcoholism Screening Test – Geriatric Version (MAST-G) foi publicado, com foco na detecção do uso abusivo e a provável dependência do álcool em pessoas idosas. O MAST-G possui 24 questões com respostas de sim ou não. Cada resposta vale 1 ponto. A nota de corte de 5 pontos é tomada como um indicativo de provável abuso do álcool. Nesse vídeo explicaremos como aplicar e interpretar os resultados encontrados.
  • Inventário Neuropsiquiátrico (link externo)
    O vídeo apresenta como avaliar alterações comportamentais na pessoa idosa através do Inventário Neuropsiquiátrico - NPI. O NPI é um instrumento desenvolvido para aplicação em pessoas com Alzheimer e outras demências, mas pode ser útil na avaliação de alterações de comportamento em pessoas idosas.
  • Escala de Depressão Geriátrica - 15 itens (GDS-15) (link externo)
    A depressão é a principal causa de incapacidade em todo o mundo e impacta de forma importante a saúde global da pessoa idosa. Neste vídeo apresentaremos uma ferramenta para rastrear os sintomas depressivos na pessoa idosa: a Escala de Depressão Geriátrica. Essa escala pode ser utilizada por qualquer profissional da Atenção Primária e sua aplicação pode auxiliar na detecção precoce dos sintomas depressivos em pessoas idosas.
  • Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI) (link externo)
    O vídeo apresenta como avaliar a ansiedade em pessoas idosas através do Inventário de Ansiedade Geriátrica. A aplicação deste instrumento na Atenção Primária pode permitir a identificação precoce dos sintomas de ansiedade em pessoas idosas, direcionando ações e intervenções de saúde que promovam a qualidade de vida da pessoa idosa e previnam a ansiedade.
  • Avaliação de Atividade Física (link externo)
    O IPAQ é um questionário que permite estimar o tempo semanal gasto semanalmente em atividades físicas de intensidade moderada e vigorosa, em diferentes contextos do cotidiano, como: trabalho, transporte, tarefas domésticas e lazer, e ainda o tempo despendido em atividades passivas, realizadas na posição sentada.
  • Avaliação da Nutrição na Pessoa Idosa (link externo)
    A Miniavaliação Nutricional (MAN) É uma ferramenta de rastreio e diagnóstico, de fácil aplicação (qualquer profissional da saúde que esteja capacitado tanto no âmbito domiciliar quanto hospitalar pode aplicar), de baixo custo e acessível na prática clínica. Avalia medidas antropométricas simples. Requer memória do idoso e treinamento do profissional de saúde. Por meio da MAN é possível realizar avaliação antropométrica, avaliação global, avaliação alimentar e autoavaliação do estado de saúde e nutricional do idoso.
  • Risco Cardiovascular: Framingham Score (link externo)
    O Framingham Score é uma escala de avaliação de risco cardiovascular, de fundamental importância para orientar a conduta terapêutica no desenvolvimento do plano terapêutico singular.A Escala avalia a probabilidade de infarto do miocárdio ou morte por doença coronariana pelos próximos 10 anos. O protocolo avalia questões relacionadas ao tabagismo, pressão arterial sistêmica e resultado de exame laboratorial de colesterol total e HDL, e destina-se ao uso em pacientes não diabéticos entre 20-79 anos.
  • Avaliação da Fragilidade (link externo)
    O Fenótipo de fragilidade de Fried objetivo avaliar cinco critérios relacionados à condição física, sendo eles: perda de peso não intencional, fadiga ou exaustão, fraqueza muscular, redução da velocidade da marcha e baixo nível de atividade física. A Escala de Fragilidade de Edmonton é uma escala multidimensional, de rápida aplicação e triagem imediata que objetiva identificar precocemente idosos considerados vulneráveis, pré-frágeis e frágeis. A Escala avalia 9 domínios em 11 itens. A Avaliação Subjetiva de Fragilidade trata-se de uma avaliação adotada pelo Fenótipo de fragilidade proposta por Fried. A avaliação é feita de forma objetiva e considera os cinco critérios de Fried, se a pessoa idosa pontuar um ou dois critérios é considerada pré-frágil, três ou mais critérios frágil e nenhum critério não frágil.
  • Avaliação da Cognição: Exame Cognitivo de Addenbrooke (ACE-R) (link externo)
    O exame Cognitivo de Addenbrooke, popularmente conhecido como ACE-R, tem como objetivo avaliar as funções cognitivas de um indivíduo. Ele é dividido nos domínios linguagem, fluência, atenção e orientação, memória e função visuo-espacial. Assim, é possível identificar os domínios cognitivos mais prejudicados em uma pessoa. É recomendado aplicar este instrumento quando há um relato da pessoa idosa ou de seus familiares de esquecimento por parte do idoso que vem piorando ao longo do tempo. O instrumento pode indicar risco para demência e prejuízo cognitivo, de acordo com a pontuação obtida ao final da aplicação. Neste vídeo iremos apresentar como aplicar e pontuar o ACE-R.
  • Avaliação da Cognição: Mini Exame do Estado Mental (MEEM) (linnk externo)
    O Mini Exame do Estado Mental, popularmente conhecido como MEEM ou Mini Mental, é um instrumento de rápida aplicação para avaliar as funções cognitivas de um indivíduo. É recomendado aplicar este instrumento quando há um relato da pessoa idosa ou de seus familiares de esquecimento por parte do idoso que vem piorando ao longo do tempo. O instrumento pode indicar prejuízo cognitivo, de acordo com a pontuação obtida ao final da aplicação. Neste vídeo iremos apresentar como aplicar e pontuar o MEEM.
  • Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida da OMS: WHOQOL (link externo)
    O WHOQOL-bref consta de 26 questões, sendo duas questões gerais de qualidade de vida e outras 24 dúvidas em 4 dimensões, sendo elas: domínio físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente, sendo que desequilíbrios e alterações nesses domínios podem impactar na qualidade de vida da pessoa idosa. As respostas seguem uma escala de Likert (com pontuação de 1 a 5, sendo que quanto maior a pontuação, melhor a qualidade de vida).
  • Avaliação de Atividades Básicas de Vida Diária e Atividade Instrumentais de Vida Diária (link externo)
    Conhecer e analisar as atividades básicas e instrumentais de vida diária é fundamental para compreender a habilidade do indivíduo idoso em executar suas tarefas cotidianas refletindo diretamente na sua identidade, independência e tomada de decisão. Neste vídeo abordaremos essas atividades e possíveis instrumentos de avaliação.
  • Cuidados na Administração de Medicamentos aos Idosos ( link externo)
    Medicamento: produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. É uma forma farmacêutica terminada que contém o fármaco, geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos. (Resolução RDC - n.° 84/02). Remédio: tudo que promove benefício ao paciente, pode ser fisioterapia, medicamento, massagem, sugestão, exercício. Polifarmácia: é considerada polifarmácia a utilização de pelo menos 5 medicamentos de uso contínuo. (há diversas variações nesta definição). Possíveis complicações da polifarmácia: aumento expressivo na possibilidade de interações medicamentosas, resultando em: Potencialização do efeito de um dos fármacos; Diminuição do efeito de um dos fármacos. Diminuição na aderência ao tratamento farmacológico.
  • Avaliação da Funcionalidade: Aplicação da Short Physical Performance Battery (SPPB) (link externo)
    A limitação de mobilidade comumente é o primeiro sinal de acometimento da funcionalidade física em idosos predispondo-os a incapacidade. Assim, a avaliação de desempenho físico se torna indispensável. Neste vídeo abordaremos o Short A Short Physical Performance Battery (SPPB), um instrumento amplamente utilizado em pesquisas e prática clínica que permite identificar o nível de funcionalidade combinando uma análise de equilíbrio, mobilidade e força muscular.
  • Avaliação da Cognição: Montreal Cognitive Assessment (MOCA) (link externo)
    O MOCA: Montreal Cognitive Assessment tem por objetivo fazer o rastreio do comprometimento cognitivo leve, através da avaliação de diferentes domínios cognitivos, em idosos com alta escolaridade. Foi desenvolvido em 2005 e a versão brasileira validada em 2013.
  • Instrumentos que podem ser utilizados na APS para as diferentes dimensões abordadas na avaliação multidimensional da pessoa idosa (.pdf, 226kB)
  • Comprometimento Sensorial (.pdf, 611kB)
  • DGero- Violência contra o idoso (.pdf, 176kB)
  • Dificuldades de Comunicação (.pdf, 610kB)
  • Dor no Idoso (.pdf, 232kB)
  • Incontinência Esfincteriana em Idosos (.pdf, 469kB)
  • Insuficiência financeira (.pdf, 329kB)
  • Internações recentes (.pdf, 7.7MB)
  • Isolamento Social e Solidão (.pdf, 1.1MB)
  • Perda de Equilíbrio e Mobilidade (.pdf, 675kB)
  • Perda de Peso Não Intencional na Pessoa Idosa (.pdf, 2.6MB)
  • Polifármacia na Pessoa Idosa (.pdf, 2.9MB)
  • Queda em Idosos (.pdf, 371kB)
  • Saúde Bucal na Pessoa Idosa (.pdf, 879MB)
  • Transtorno Cognitivo (.pdf, 207kB)
  • Transtorno de Humor (.pdf, 198kB)